Aclaramiento dental en dientes no vitales

 

Como sabes en muchos de los casos los dientes no vitales, en particular en los que se ha hecho un tratamiento de endodoncia, con el paso del tiempo van tomando un tono oscuro, un efecto que no les agrada a los pacientes y por el cuál acuden al odontólogo para encontrar una solución.

El aclaramiento en dientes no vitales, es diferente del que se realiza en un diente vital porque su pigmentación no es en superficie, sino a nivel pulpar, debido a la degradación de material necrótico, lo que implica llevar a cabo el tratamiento internamente. En términos generales el tratamiento tiene tres partes:

1. Limpieza de la cámara pulpar de todo tipo de tejido necrótico y agentes de pigmentación. La dentina se prepara para facilitar la penetración del material de blanqueamiento con un fresado superficial y grabado con ácido fosfórico, para finalmente limpiarla con cloroformo o acetona.

2. El agente aclarador se coloca en la cámara pulpar. Existen dos procedimientos y la elección dependerá de los deseos del paciente: a. Trata

miento inmediato en el consultorio dental b. Tratamiento ambulatorio, más dilatado y que incluye la colocación del producto por 48 o 72 horas.

3. El agente blanqueador se retira y el diente blanqueado se restaura con un elemento de obturación con la resina estética.(1)

Indicaciones del aclaramiento interno:

– Dientes decolorados por necrosis o hemorragia pulpar.
– Dientes teñidos a causa de distintos materiales utilizados en tratamientos de endodoncia previos.
– Fracaso de un blanqueamiento vital previo.

Contraindicaciones:

– Tratamiento de conductos incorrecto (limpieza y sellado incompleto del sistema de conductos). Es indispensable solucionar este problema antes del tratamiento blanqueador. – Presencia de lesiones periapicales. Suele ser por un tratamiento de conductos incorrecto.
– Signos de reabsorción radicular.
– Tinción provocada por restauraciones de amalgama. Las sales de plata saturan los túbulos dentinarios y resulta completamente ineficaz el tratamiento.
– Restauraciones estéticas mal ajustadas y con filtración.(2)

1. Tomado de: http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/blanqueamiento3.html
2. Tomado de: https://www.propdental.es/blanqueamiento-dental/dientes-no-vitales/