Higiene bucal en pacientes hospitalizados

Nos encontramos en un momento de emergencia sanitaria en el que muchos de nuestros familiares, amigos y conocidos podrían terminar en una internación médica y como ya se ha comprobado en otras oportunidades, la salud bucal ayuda a que un paciente se mejore con mayor rapidez. Por eso en DentalDoktor queremos invitarte a que leas este artículo y puedas guiar a un paciente en su cuidado oral.

Primero se debe explicar cuáles son los objetivos de realizar esta limpieza, con ella se evitan las caries o infecciones de agravamiento de otras lesiones al eliminar la placa bacteriana y restos de alimentos; evita la halitosis; evita la sequedad en la boca y aparición de grietas; fomenta la auto imagen y el autoestima; proporciona higiene y bienestar al paciente.

En caso que el paciente necesita ayuda, debe ser asistido por una enfermera o por un técnico en cuidados. Para realizar la limpieza se necesitará:

• Vaso con agua.
• Cepillo de dientes.
• Antiséptico oral.
• Vaselina.
• Gasas.
• Pinza o Kocher para hacer torundas.
• Depresor lingual.
• Batea.
• Toalla y empapadera.
• Guantes.
• Sonda de aspiración conectada al aspirador.
• Jeringa de 10ml y de 20ml.

Antes de la ejecución debe prepararse el personal, tener todos los implementos a la mano higienizar sus manos, pero adicional a ello utilizar guantes. Luego se procede a la preparación del paciente, se debe informar al paciente y familiares el procedimiento que se va a realizar, se debe solicitar la ayuda del paciente siempre y cuando le sea posible y se debe mantener un ambiente de privacidad y confidencialidad con el mismo. 

Procedimiento

1. Paciente autónomo

• Si está encamado colocarlo en posición adecuada (decúbito supino y medio incorporado) siempre que fuese posible por patología o estado del paciente y colocarle una toalla en el tórax y en la almohada para protegerlo de salpicaduras de agua.
• Higiene de manos del paciente.  
• Proveer el material necesario al paciente (cepillo, dentífrico, vaso con agua o enjuague bucal, recipiente para desechos) para la realización de su propia limpieza bucal.
• Si el paciente lleva prótesis extraíble:
• Retirar la prótesis limpiando ésta con antiséptico antes de volver a colocársela.
• Evitar maniobras que puedan provocar náusea al paciente.

2. Paciente dependiente consciente

• Cepillar los dientes desde la encía hasta la corona realizando barrido para eliminar residuos.
• Limpiar la cara externa, interna, superior e inferior de los dientes y muelas en ambas mandíbulas así como la lengua.
• Facilitar un vaso con agua o antiséptico bucal para el aclarado de la boca.
• Aplicar vaselina en los labios para que queden protegidos e hidratados.
• Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos.

3. Paciente dependiente inconsciente

• Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado, si está indicado.
• Mojar torunda en la solución antiséptica y lavar paladar, lengua, cara interna de los carrillos, encías y dientes.
• Si existen secreciones secas y pegadas untar de vaselina líquida ya que es difícil de despegar sin ocasionar ulceraciones en las mucosas.
• Cambiar de torunda tantas veces como sea necesario.
• Mantener la  boca  abierta  mediante  depresor  lingual,  introducir  agua  con  una jeringa de 10ml, aspirando al mismo tiempo con una sonda corta y de bordes redondeados. Repetir esta operación con una solución antiséptica oral.
• Lavar los labios y zona peribucal con gasas húmedas.
• Secar bien los labios y aplicar vaselina.
• Colocar al paciente en posición cómoda.
• Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos.  
• Repetir la técnica, al menos una vez por turno.

4. Limpieza de prótesis dental extraíble

• Lavar utilizando un cepillo adecuado.
• Desinfectar, sumergiéndolas durante 10-15 minutos en una solución de clorhexidina acuosa (si el paciente utiliza en su domicilio productos preparados específicos para las dentaduras, los utilizaremos siempre que nos los proporcione el propio paciente o familiar).
• Aclarar con agua antes de su colocación.
• Si no se le coloca al paciente, secar y guardar en el contenedor de prótesis dental.
• Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos.  

*Para tener en cuenta: en los pacientes intubados se debe realizar el mismo procedimiento que se realiza en el paciente inconsciente.

Fuente: yoamoenfermería.com