Pacientes con Hiposalivación

 

La hiposalivación también llamada xerostomía, se manifiesta por un flujo salival reducido, lo que causa la sensación de sequedad en la boca. Esto se da normalmente por el mal funcionamiento de las glándulas salivales y  este puede ser causado por diversos factores etiológicos, tales como enfermedades sistémicas como el  síndrome de Sjögren, la diabetes mellitus no controlada, SIDA, lupus eritematoso, artritis reumatoide, afecciones neurológicas: como la enfermedad de Parkinson, irradiación de cabeza y cuello, varios medicamentos, entre otros.

Hasta la fecha, la hiposalivación se ha asociado con más de 500 medicamentos, siendo la causa más común de xerostomía. Además, los efectos sinérgicos de los medicamentos que dan por resultado la hiposalivación han sido reconocidos y son cada vez más comunes en los pacientes de la tercera edad que toman múltiples medicamentos. Las complicaciones de la xerostomía inducida por drogas pueden causar una interrupción significativa del habla, hábitos alimenticios, interacciones sociales y en el bienestar general del paciente, que puede afectar significativamente la vida del individuo. Aparte de la reducción de la velocidad de flujo salival, se altera la calidad de la saliva dando como resultado mayor viscosidad y cambio del PH, a valores más ácidos y cambios en las composiciones de la proteína de la misma.

También, la hiposalivación puede acompañarse de cambios pronunciados en los componentes microbianos específicos, en particular hacia una microflora altamente acidogénica. Incluso, la xerostomía puede llevar a un aumento de la incidencia de caries, enfermedad gingival, sialoadenitis e infecciones por Cándida.

En el mercado se encuentran un buen número de medicamentos y soluciones que intentan solucionar esta afección. Una de las que cuenta con mayor aceptación entre los profesionales de la salud oral es la saliva artificial pero incluso esta no puede suplir satisfactoriamente todas las funciones de la saliva natural.  Algunas de las falencias de la saliva artificial se encuentran en la lubricación, la acción antimicrobiana y la protección contra la desmineralización con agente que están sobresaturados con calcio y fosfato que contienen fluoruro. Diversos estudios han logrado evidenciar como la saliva artificial de diferentes marcas obtienen una significativa ganancia de minerales y al mismo tiempo desmineralizan el esmalte sano.  

Por otro lado, el uso de este tipo de saliva está limitado por su corta duración y su alto costo, al no contar con un efecto de alta duración, no puede inhibir la colonización de la microflora responsable de la caries dental y la gingivitis. Además de esto, no podrá recubrir los tejidos blandos orales para protegerlos contra ataques ambientales y desecación.  

Las soluciones preferidas por los pacientes son los enjuagues bucales que contiene betaína, fluoruro de sodio e hidroxietilcelulos y la raíz de malvavisco  utilizados tradicionalmente para aplacar los síntomas de la xerostomía.

Se han probado varios tratamientos sistémicos, locales y novedosos para el tratamiento de la hiposalivación con diferentes tasas de éxito. Una revisión sistemática de la eficacia de los agentes tópicos en la reducción de los síntomas de la hiposalivación, no mostró ninguna diferencia entre los agentes y por consiguiente se requieren más estudios aleatorios.

El agua de manantial de Castéra-Verduzan madurada ha ganado terreno en el mercado gracias a que respeta la flora oral, tiene una moderada acción antibacteriana sobre las bacterias anaerobias y además es rica en oxígeno. Los estudios evaluaron el impacto de esta agua de manantial termal sobre el respeto del ecosistema oral, a través del análisis de la actividad antibacteriana frente a una molécula antiséptica de referencia sobre 9 cepas bacterianas clínicas. Los resultados mostraron el respeto de la biopelícula oral supra gingival del agua termal de Castéra-Verduzan.

Se ha demostrado la acción antibacteriana en bacterias anaerobias, pero es inferior a la del antiséptico de referencia. El agua de manantial termal de Castéra-Verduzan encuentra su indicación en el seguimiento a largo plazo de pacientes que presentan enfermedad periodontal.

El spray dental BUCCOTHERM® tiene como principio activo el agua de manantial de Castéra-Verduzan que en diverso estudios ha demostrado de manera clara el respeto que el spray dental BUCCOTHERM® respeta el ecosistema oral  supra-gingival; además, este producto puede utilizarse a largo plazo, sin producir ningún impacto negativo. Si estudios complementarios lo confirman, el spray dental BUCCOTHERM® podría estar indicado como complemento a los tratamientos tradicionales, en el marco de las enfermedades periodontales.

Como conclusión se entiende que la solución de clorhexidina al 0,2% es una sustancia de referencia en el tratamiento de las enfermedades periodontales, en el primer paso del tratamiento para adultos con periodontitis, que luego utilizan la solución de clorhexidina al 0,12%. Pero se demuestra que el agua termal de Castéra-Verduzan madurada muestra su legitimidad en el seguimiento a largo plazo de los pacientes que sufren de enfermedades periodontales, para recuperar el ecosistema oral y mantener una ligera presión de selección sobre bacterias potencialmente patógenas.

Recuerda que en https://www.dentaldoktor.com/ encuentras equipos e insumos de alta calidad que te ayudarán a realizar tu práctica dental.